臂丛神经痛
头面躯体痛证
辨证要点

主症 锁骨上窝、肩、腋、前臂尺侧等部位出现强烈的放射性,甚至呈刀割样、撕裂样、烧灼样或针刺样疼痛。
手阳明经证:肩前部疼痛为主,或向臂外桡侧放射。
手太阳经证:肩后部疼痛为主,或向臂外尺侧放射。
手三阴经证:腋下部疼痛为主,或向臂内侧手掌尺侧放射。
发病前常有恶寒、发热等外感症状或有局部受凉史,为外邪侵袭。有肩臂腋部损伤或劳损史,局部压痛明显,舌暗或可见瘀斑,脉涩,为瘀血阻滞。

治疗

1.基本治疗
治法 通经活络止痛。取局部穴及手三阳经穴为主。
主穴夹脊 极泉 肩髃 曲池 外关 后溪
配穴 手阳明经证配合谷三间;手太阳经证配小海腕骨;手三阴经证配少海太渊内关。外邪侵袭配风池合谷;瘀血阻滞配阿是穴内关
方义 根据西医神经节段理论,取颈夹脊可以治疗臂丛神经支配区域的疼痛;极泉疏通手少阴经气血;肩髃曲池疏通手阳明经气血;外关后溪分别疏导手少阳和手太阳经气血。诸穴合用,可奏通经活络止痛之功。
操作 极泉穴直刺0.5~0.8寸,避开腋动脉,或在穴下1寸针刺,用提插泻法,使针感直达手指。余穴毫针常规刺。

2.其他治疗
(1)电针 取穴参考基本治疗之主穴。每次选1组,选密波或疏密波。
(2)耳针 取颈椎、肩、颈、肘、腕、神门、交感、肾上腺、皮质下。每次选用3~4穴,毫针刺法,或埋针法、压丸法。
(3)拔罐 取局部阿是穴。闪罐法。
(4)穴位注射 取颈夹脊肩髃曲池外关。选用利多卡因或维生素、维生素注射液,常规穴位注射。

按语

针灸治疗本病有较好的疗效。急性期患者要注意休息,避免提重物。

注:内容仅供参考,不作为医疗诊断依据 数据来源说明
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