狂证
内科病证
辨证要点

主症 精神错乱,哭笑失常,妄语高歌,狂躁不安,不避亲疏,甚则打人毁物。
痰火扰神:病起急骤,先有性情急躁,头痛失眠,两目怒视,面红目赤,突然出现狂乱莫制,打人毁物,逾垣上屋,高歌狂呼,不避亲疏,不食不眠。舌质红绛,苔多黄腻,脉弦大滑数。
痰热瘀结:狂躁日久不愈,面色晦滞,躁扰不安,胸胁满闷。舌质紫暗或有瘀斑,脉弦数或细涩。
火盛伤阴:狂躁日久,病势较缓,时而烦躁不安,时而多言善惊,恐惧不安,形瘦面红,心烦不寐。舌质红,脉细数。

治疗

1.基本治疗
治法 涤痰泻火,清心开窍。取督脉、手厥阴、手少阴经穴为主。
主穴 水沟 神门 劳宫 内关 丰隆
配穴 痰火扰神配中脘;痰热瘀结配中脘膈俞;火盛伤阴配行间太溪
方义 水沟属督脉,督脉为阳脉之海,又与脑相通,可醒神开窍、安神定志;神门为心之原穴,能清心宁神;劳宫清心包而泻心火,安神定志;内关为心包经络穴,可醒神开窍、宁心定志;丰隆化痰通络、醒脑开窍。
操作 毫针常规刺。可配合刺血治疗。

2.其他治疗
(1)三棱针大椎水沟百会中冲十宣或十二井)。点刺出血。
(2)耳针 取心、肝、胃、皮质下、枕、神门。每次选3~4穴,毫针刺法,强刺激,留针30分钟。
(3)电针百会水沟合谷太冲。连续波,留针15~30分钟。
(4)穴位注射心俞膈俞间使丰隆足三里。每次选2~3穴,选用清开灵注射液或醒脑静注射液、氯丙嗪注射液,常规穴位注射。

按语

1.针灸治疗本病有一定的效果。在治疗过程中,要对患者进行严密的监护,防止伤人毁物等意外事件的发生。
2.狂证应属精神失常疾病,必要时可行头颅CT、MRI等检查,以排除器质性精神障碍。
3.本病易复发,应在病情缓解后的间歇期继续治疗,以巩固疗效。

文献摘录

1.《神应经·心邪癫狂部》:发狂,少海、间使、神门、合谷、后溪、复溜、丝竹穴。
2.《针灸大全·卷之四》:心惊发狂、不识亲疏,少冲二穴、心俞二穴、中脘一穴、十宣十穴。

注:内容仅供参考,不作为医疗诊断依据 数据来源说明
用户协议及隐私政策
已阅读并同意 《用户协议》 以及 《隐私协议》
同意并继续
不同意
x