1. 虫扰魄门
证候：肛门、会阴部瘙痒，夜间尤甚，睡眠不宁，烦躁不安，或尿频、遗尿，或女孩前阴瘙痒、分泌物增多，舌苔薄白或薄黄，脉有力。
证候分析：病初无明显全身症状，因瘙痒难忍患儿搔抓常令肛周皮肤破溃、糜烂；蛲虫爬向前阴或钻入尿道，湿热下注，见阴道分泌物增多，腹痛或尿频、尿急、遗尿；因体实且病程不长，虚象不显，故脉象有力。
辨证要点：肛周奇痒，夜间尤甚，肛周、大便中见到蛲虫。
治法：杀虫止痒，结合外治。
主方：驱虫粉（经验方）。
常用药：使君子粉、大黄粉。使君子粉、大黄粉以8：1比例混合。每次剂量0.3g×（年龄 + 1），1日3次，饭前1小时吞服，每日总量不超过12g，疗程为7天。此后每周服药1～2次，持续2～3周，可防止再感染。
加减：湿热下注，肛周溃烂者，加黄柏、百部、苦参；尿频者，加黄柏、苍术、滑石；腹痛者，加木香、白芍。
2. 脾虚虫扰
证候：肛门、会阴部瘙痒，夜间尤甚，肛周、大便中见到蛲虫，形体消瘦，食欲不振，面色苍黄，或大便稀溏，舌淡，苔白，脉无力。
证候分析：多因素体脾胃虚弱，气血不足，又被蛲虫所扰，或虫病日久失治，损伤脾胃所致，见精神、食欲不振，面黄肌瘦。
辨证要点：肛周奇痒，夜间尤甚，肛周、大便中见到蛲虫，面黄肌瘦，脉无力。
治法：杀虫止痒，调理脾胃。
主方：驱虫粉（经验方）合参苓白术散（《太平惠民和剂局方》）加减。
常用药：使君子、鹤虱、大黄、党参、茯苓、白术、白扁豆、山药、砂仁。
加减：面色无华，睡眠不安者，加当归、酸枣仁、夜交藤；大便稀溏者，加炮姜、煨葛根、木香；泄泻者，加黄连、车前子；腹痛者，加陈皮、莪术、川芎；瘙痒甚者，加白鲜皮、苦参、地肤子。
《小儿卫生总微论方・诸虫论》 宋代・佚名
“人脏腑实强，则不能为害；若脏腑虚弱，则随虫所动而生焉。”
《备急千金要方・九虫第七》 唐代・孙思邈
“治蛲虫方：以好盐末二两，苦酒半升合铜器中，煮数沸，宿不食，空心顿服之。”
方一：每晚用百部、苦参各15g，煎水熏洗肛门，再将六神丸一粒塞入肛门，连续使用1周。
方解：百部、苦参解毒杀虫；六神丸由珍珠粉、犀牛黄、麝香各4.5g，腰黄、冰片、蟾酥各3g，各研细末，用好酒化蟾酥，再与药末调匀为丸，如芥子大，百草霜为衣。方中珍珠、牛黄清热解毒；腰黄即上等雄黄，苦温有毒，燥湿解毒杀虫；冰片、麝香解毒杀虫；蟾酥甘温有毒亦可解毒杀虫；百草霜解毒。诸药共奏解毒杀虫燥湿之功。
病案：王某，女，7岁，学生。1968年6月5日来诊。
由母带来求治。母曰：“吾女经常肛门作痒，夜间熟睡后常见肛门爬出白色小虫，经中西医以‘蛲虫帛治疗效果不佳。”余诊其脉细无力，舌苔薄白，仍断为“蛲虫脖。投以百部84g，苦参70g，六神丸一瓶。并嘱其母每晚先用百部12g，苦参10g，煎水熏洗肛门，再将六神丸一粒塞入肛门内，连用7天见效。其母疑之，经再三说明，乃许试之。用一周后再未见小虫从肛门爬出，查大便未找到蛲虫。
方二：苦参30g，百部30g，消毒药棉30g，合煮2小时，取药棉烘干，然后用雄黄末6g拌和，做成15～20个小棉球，每晚将棉球一个塞入肛门内，连用15～20次。
方解：苦参清热除湿、解毒杀虫；雄黄解毒杀虫，百部杀虫。三药合用则解毒杀虫之力更强。
病案：李某，男，5岁。1965年7月9日就诊。
患儿形体消瘦，面色少华，纳差，大便溏稀，夜间吵闹不安，睡后常见小白虫从肛门爬出，脉细弱，舌质淡苔薄白。余辨为“蛲虫脖。用方二治之。
后某日在路途中遇其母，询问患儿现状如何，母喜曰：“医生之药有效，我儿用上药一料，蛲虫消失，饮食大增，身体长胖，面色改观。”
（龚志贤医案——摘自《近代名老中医经验集·龚志贤论杂卜）
（一）中成药
1.化虫丸 用于虫扰魄门证。
2.驱虫消食片 用于脾虚虫扰证。
（二）药物外治
1.百部150g，苦楝皮60g，乌梅9g。加水适量，煎煮取汁20～30mL，保留灌肠，连续3天为1个疗程。用于驱杀蛲虫。
2.百部50g，苦参25g。共研细末，加凡士林调成膏状。每晚睡前用温水洗肛门后涂药膏，连用7天。用于杀虫止痒。
3.蛲虫药膏。每晚临睡前，用温水将肛门周围洗净，将射管装在管口，轻轻插入肛门中，挤压铅管后端，将药膏挤出。
（三）西医治疗
1.扑蛲灵5mg/kg，睡前1次顿服，必要时2～3周后重复治疗。服药后大便染成红色，不必恐慌。用于驱虫。
2.阿苯达唑（丙硫咪唑）200～400mg，1次顿服。为防止再感染，服药后间隔1～2周再服100～200mg。2岁以下小儿禁用。用于驱虫。