肾气丸

来源

《外科证治全生集》

处方剂量

干地黄八两 (240g) 薯蓣 (即山药) 山茱萸各四两 (各120g) 泽泻茯苓牡丹皮各三两 (各90g) 桂枝附子炮各一两 (各30g)

用法用量

上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大，酒下十五丸 (6g)，日再服。

功效

肾阳不足证。腰痛脚软，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，阳痿早泄，舌淡而胖，脉虚弱，尺部沉细，以及痰饮，水肿，消渴，脚气，转胞等。

病机

本方治证皆由肾阳虚，命门之火不足所致。腰为肾府，肾为先天之本，内寓命门真火，为人体阳气之根，命门火衰，温化失常，百病丛生。肾阳不足，不能温养下焦，故腰痛脚软，身半以下常有冷感，少腹拘急；肾阳虚弱，不能化气利水，水停于内，则小便不利，少腹拘急，甚或转胞；肾阳亏虚不能蒸化水液，水液直趋下焦，津不上承，故消渴，小便反多；肾主水，肾阳虚弱，气化失常，水液失调，留滞为患，可发为水肿、痰饮、脚气等。病症虽多，病机均为肾阳亏虚，命火不足，所以异病同治，治宜补肾助阳为法，即王冰所谓：“益火之源，以消阴翳”之理。

运用

1. 辨证要点：本方为补肾助阳的常用方。以腰痛脚软、小便不利或反多、舌淡而胖、脉虚弱而尺部沉细为辨证要点。

2. 现代运用：本方常用于治疗慢性肾炎、糖尿病、醛固酮增多症、甲状腺功能低下、神经衰弱、肾上腺皮质功能减退、慢性支气管哮喘、更年期综合征等属肾阳不足者。

3. 注意事项：若咽干口燥、舌红少苔，属肾阴不足、虚火上炎者，不宜应用。此外，肾阳虚而小便正常者，为纯虚无邪、气化不滞，不宜用本方。

方歌

金匮肾气治肾虚，地黄淮药及山萸，
丹皮苓泽加桂附，水中生火在温熙。