主症 颞下颌关节区疼痛,张口受限,下颌运动障碍,咀嚼肌无力、强直或酸胀,运动有弹响。本病多单侧发病,也有双侧发病。
寒湿痹阻:颞下颌关节疼痛,开口不利,遇寒湿风冷症状加重,得热则减。舌淡,苔薄白,脉弦紧。
瘀血阻滞:局部持续性疼痛,易疲劳,开口受限且疼痛加重,拒按。舌紫暗或有瘀斑,脉涩。
1.基本治疗
治法 舒筋活络,止痛利节。取局部穴为主。
主穴 阿是穴 下关 颊车 听宫 合谷
配穴 寒湿痹阻配风池、外关;瘀血阻滞配足三里、膈俞。伴有弹响配颧髎、上关。
方义 阿是穴、下关、颊车、听宫为局部取穴,达到疏通局部经络气血,舒筋通络止痛作用;合谷为治疗头面部疾患的要穴,即“面口合谷收”之意。
操作 针刺合谷用泻法或平补平泻法,宜边行针边嘱患者做缓慢、连续、小幅度张口和闭口动作。可配合艾灸疗法。
2.其他治疗
(1)温针灸 取下关、阿是穴。1~2日治疗1次。
(2)皮内针 取阿是穴、下关、听宫。选用麦粒型皮内针埋入穴位,医用胶带固定针柄。每次留针1~2日。
(3)拔罐 取患侧下关。用三棱针点刺后拔罐,2~3日治疗1次。
(4)穴位注射 取患侧足三里。选用丹参注射液,常规穴位注射。
1.针灸治疗本病具有很好的疗效,重在调节颞下颌关节有关肌肉、关节囊及关节盘的功能。
2.不宜张口过大,忌食生硬、寒凉及刺激性食物。
《针灸甲乙经·卷十二》:颊肿、口急、颊车痛、齿不可以嚼,颊车主之。