主症 肘关节活动时疼痛,有时可向前臂、腕部和上臂放射,局部肿痛不明显,有明显而固定的压痛点,肘关节活动一般不受限。手阳明经证:肘关节外上方(肱骨外上髁周围)有明显压痛点,俗称网球肘。临床最为常见。
手太阳经证:肘关节内下方(肱骨内上髁周围)有明显压痛点,俗称高尔夫球肘。
手少阳经证:肘关节外部(尺骨鹰嘴处)有明显压痛点,俗称学生肘或矿工肘。
1.基本治疗
治法 通经活络,舒筋止痛。取局部穴为主。
主穴 阿是穴 曲池 肘髎 阳陵泉
配穴 手阳明经证配手三里、三间;手太阳经证配小海、阳谷;手少阳经证配天井、外关。
方义 取阿是穴以通经活络、舒筋止痛;肘劳多发于肘外侧,此乃手阳明经脉所过之处,取手阳明经之曲池、肘髎旨在疏通经络气血;阳陵泉为筋会,配合局部穴位可舒筋止痛。
操作 毫针泻法。可先针刺对侧阳陵泉处压痛点(多在腓骨头),属缪刺法,同时活动患部。在局部压痛点采用多向透刺,或齐刺,局部可加灸,以温和灸、温针灸、隔姜灸最为常用。
2.其他治疗
(1)火针 取阿是穴。2~3日治疗1次。
(2)拔罐 取阿是穴。行刺络拔罐。
(3)穴位注射 取阿是穴。选用当归注射液,常规穴位注射。
(4)针刀 用针刀松解相应部位肌腱附着点的粘连。
1.针灸治疗肘劳有较好的疗效,可配合推拿、药物熏洗和敷贴疗法。
2.急性发作者应避免肘关节运动,注意局部保暖,免受风寒。
1.《备急千金要方·卷三十》:臑会、支沟、曲池、腕骨、肘髎,主肘节痹······曲池、关冲、三里、中渚、阳谷、尺泽,主肘痛时寒。
2.《针灸资生经·第五》:肘髎,治肘节风痹。
3.《针灸大成·卷八》:肘劳,天井、曲池、间使、阳溪、中渚、阳谷、太渊、腕骨、列缺、液门。