主症 关节剧痛反复发作,多急性发作于午夜,最易受累部位是踇趾的跖趾关节,其次为踝、跟、膝、腕、指、肘等关节。久病者出现痛风石沉积,常导致关节畸形,并有肾脏病变和尿路结石的发生。
风湿热痹:关节红肿疼痛,局部按之焮热,喜凉恶热,伴全身发热,尿黄,便干。舌红,苔黄,脉滑数。
痰瘀痹阻:关节疼痛固定不移,呈梭形肿胀,活动不利,皮下可触及硬结,可伴面色暗滞,胸部刺痛,溺时腰痛如掣如绞。唇舌暗红,脉细涩或弦紧。
1.基本治疗
治法 疏经活络,通痹止痛。取局部穴为主。
主穴 局部阿是穴
配穴 风湿热痹配大椎、阴陵泉;痰瘀痹阻配丰隆、血海。依据不同关节配穴:跖趾关节配八风、内庭;踝关节配申脉、昆仑;指间关节配八邪、四缝;腕关节配阳池、腕骨;膝关节配膝眼、阳陵泉。
方义 局部取阿是穴,可通经络调气血,使营卫调和而风寒湿热等邪无所依附,痹痛遂解。
操作 局部阿是穴施以齐刺、扬刺、输刺等,针后可令局部出血,每日1~2次。关节肿甚或呈梭形者,可在局部行刺络拔罐法,每隔2~3日治疗1次。余穴用常规针刺。
2.其他治疗
(1)灸法 取局部阿是穴。施以温和灸,每日1次。
(2)耳针 取神门、内分泌、交感、对应部位。毫针刺法,或埋针法。
1.针灸对缓解局部关节红肿热痛有一定疗效。
2.要严格注意饮食,不食高嘌呤食物,不酗酒,必要时可同时服用秋水仙碱等药物。