治法 通关利窍,豁痰化瘀。以对症选穴、局部选穴为主,结合循经远端选穴。
主穴 廉泉 风池 完骨 通里 照海 合谷 太冲
配穴 伴有偏瘫配肩髃、曲池、外关、合谷、后溪、环跳、足三里、阳陵泉、悬钟;吞咽困难配金津、玉液;强哭强笑配百会、印堂、水沟;中枢性尿失禁配四神聪、百会;痰多配丰隆、中脘。
方义 廉泉、风池、完骨为对症选穴、局部选穴,可疏通患部气血,通关利窍;通里为手少阴心经络穴,善治失音之疾;照海为足少阴经穴,通于阴跷脉,与通里相配,可调理心肾之气,疏导气血;合谷、太冲,开四关,疏利气机。
操作 廉泉施以合谷刺法,先向舌根方向刺入1.5~1.8寸,再向左右各刺入1.5~1.8寸,以局部得气为宜;风池、完骨,针尖稍向内下方,刺入1~1.5寸,以咽喉部麻胀感为宜;余穴用常规刺法。
1.针刺治疗本病效果较好,但需注意针刺的深度及方向。
2.重视治疗导致皮质延髓束损伤的原发病。