高血压
内科病证
辨证要点

主症 头痛,头晕,头胀,眼花,耳鸣,心悸,失眠,健忘。重则出现脑、心、肾、眼底等器质性损害和功能障碍。
肝火亢盛:心烦易怒,面红目赤,口苦。舌红,苔黄,脉弦。
阴虚阳亢:头重脚轻,耳鸣,五心烦热,失眠,健忘。舌红,苔少,脉弦细而数。
痰湿壅盛:头重如蒙,食少脘痞,呕恶痰涎。舌淡,苔白腻,脉弦滑。
气虚血瘀:面色萎黄,心悸怔忡,气短乏力,唇甲青紫。舌质紫暗或有瘀点,脉细涩。
阴阳两虚:面色晦暗,耳鸣,腰腿酸软,夜间多尿,时有浮肿。舌淡或红,苔薄,脉沉细。

治疗

1.基本治疗
治法 平肝潜阳,调和气血。取足厥阴、足少阳经穴为主。
主穴 风池 太冲 百会 合谷 曲池 三阴交
配穴 肝火亢盛配行间曲泉;阴虚阳亢配肾俞肝俞;痰湿壅盛配丰隆中脘;气虚血瘀配足三里膈俞;阴阳两虚配关元肾俞
方义 风池疏调头部气机,还可平肝潜阳;太冲为肝之原穴,可疏肝理气,平降肝阳;百会居于巅顶,为诸阳之会,并与肝经相通,针之可泻诸阳之气,平降肝火;曲池合谷清泻阳明,理气降压;三阴交为足三阴经交会穴,可调补肝脾肾,以治其本。
操作 太冲可向涌泉透刺,以增滋阴潜阳之力;其他腧穴常规刺法;痰湿壅盛、气虚血瘀、阴阳两虚者,百会可加灸。

2.其他治疗
(1)三棱针耳尖百会大椎肝俞太冲曲池。每次选1~2穴,点刺出血3~5滴。
(2)耳针 取降压沟、肾上腺、耳尖、交感、神门、心。每次选3~4穴,毫针刺法,或埋针法或压丸法;血压过高还可在降压沟和耳尖点刺出血。
(3)皮肤针 取项后、腰骶部和气管两侧。叩刺以皮肤潮红或微出血为度。
(4)穴位敷贴涌泉。吴茱萸适量研细末,醋调成膏,医用无菌敷贴固定,12~24小时取下。

按语

1.针灸对I、II期高血压病有较好的效果,对III期高血压可改善症状,但应配合降压药物治疗。高血压危象时慎用针灸。
2.长期服用降压药物者,针灸治疗时不要突然停药。经治一段时间,待血压降至正常或接近正常,自觉症状明显好转或基本消失后,再逐渐调整药量。

注:内容仅供参考,不作为医疗诊断依据 数据来源说明
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