主症 以一侧面部肌肉阵发性抽搐为主要特点。初起多为眼轮匝肌阵发性痉挛,逐渐扩散到同侧面部、眼睑和口角,痉挛范围不超过面神经支配区。少数患者阵发性痉挛发作时,伴有面部轻微疼痛。晚期可出现肌无力、肌萎缩和肌瘫痪。
风寒外袭:见于发病初期,面部有受凉史。舌淡,苔薄白,脉浮紧。
风热侵袭:见于发病初期,伴有咽痛,口干。舌红,苔薄黄,脉浮数。
阴虚风动:心烦失眠,口干咽燥。舌红,苔少,脉细数。
气血不足:头晕目眩,神疲肢倦,食欲不振。舌淡,苔薄白,脉沉缓。
1.基本治疗
治法 舒筋通络,息风止搐。取局部穴为主,配合循经远端取穴。
主穴 翳风 攒竹 风池 风府 合谷 太冲
配穴 风寒外袭配外关;风热侵袭配曲池;阴虚风动配太溪、三阴交;气血不足加足三里、血海。
方义 风胜则动,故近取翳风、攒竹、风池、风府息风止搐;合谷为大肠之原穴,“面口合谷收”,太冲为肝之原穴,肝经从目系下颊里,环唇内,两穴相配,能柔肝缓急,舒筋通络。
操作 先刺太冲、合谷,重刺行泻法;余穴常规针刺。足三里可用温针灸。
2.其他治疗
(1)皮内针 取局部阿是穴。将皮内针埋入,医用胶带固定。3~5日后更换穴位,重新埋针。
(2)三棱针 取颧髎、太阳、颊车。点刺后行闪罐。
(3)耳针 取神门、眼、面颊、肝、交感、皮质下。每次选3~4穴,毫针刺法,或压丸法。
(4)穴位注射 选患侧翳风。选用丹参注射液,常规穴位注射。
1.针灸治疗面肌痉挛可缓解症状,减少发作次数和程度。
2.治疗期间,患者应保持心情舒畅,防止精神紧张及急躁。