主症 呆傻愚笨。轻者出现神情淡漠,寡言少语,善忘迟钝等症;重者出现神情呆滞,语言颠倒,思维异常,行为怪僻,智力衰退甚至呆傻等症。
髓海不足:记忆力减退,词不达意,伴有头晕耳鸣,怠惰思卧,腰酸骨软,步履艰难。舌瘦色淡,苔薄白,脉沉细弱。
脾肾两虚:行为表情失常,步态不稳,面色皖白,气短乏力,或四肢不温。舌淡,苔白,脉细弱无力。
痰浊蒙窍:表情呆板,行动迟缓,终日寡言,记忆力丧失,二便失禁。舌胖嫩而淡、边有齿印,苔白厚而腻,脉滑。瘀血内阻:神情淡漠,反应迟钝,常默默无语,或离奇幻想,健忘易惊。舌质紫暗,有瘀点或瘀斑,脉细涩。
1.基本治疗
治法 填精益髓,醒脑调神。取督脉穴为主。
主穴 百会 四神聪 风府 太溪 悬钟 足三里
配穴 髓海不足配肾俞;脾肾两虚配脾俞、肾俞;痰浊蒙窍配丰隆;瘀血内阻配膈俞、内关。
方义 本病病位在脑,“脑为髓之海”。百会、四神聪均位于巅顶,风府邻近大脑,通过督脉内入络脑,乃局部取穴,可醒脑调神;肾主骨生髓,太溪可补肾生髓;悬钟为髓之会,补之亦可补养脑髓,髓海得充,可健脑益智;足三里补益后天、化生气血以助生髓之源。诸穴合用,共奏益肾补髓、健脑调神之效。
操作 毫针常规刺,百会针后加灸。
2.其他治疗
(1)头针 取顶中线、额中线、颞前线、颞后线。头针常规刺。
(2)耳针 取心、肝、肾、枕、脑点、神门、肾上腺。每次选3~5穴,毫针刺法或压丸法。
(3)穴位注射 取风府、风池、肾俞、足三里。每次选2~3穴,选用黄芪注射液或当归注射液、丹参注射液等,常规穴位注射。
1.针灸对痴呆有一定的治疗作用,主要作用在控制和延缓疾病的进展。
2.诊治痴呆时,要注意与郁证、癫证等相鉴别。
《针灸大成·卷八》:呆痴,神门、少商、涌泉、心俞······失志痴呆,神门、鬼眼、百会、鸠尾。