主症 自觉心中悸动、惊惕不安,甚则不能自主。
心虚胆怯:常因惊恐而发,兼见气短自汗,神倦乏力,少寐多梦。舌淡,苔薄白,脉弦细。
心血不足:头晕,失眠健忘,面色不华。舌淡,苔薄白,脉细弱。
心阳不振:胸闷气短,面色苍白,形寒肢冷。舌淡,苔白,脉沉细或结代。
阴虚火旺:心烦少寐,头晕目眩,五心烦热,耳鸣腰酸。舌红,少苔或无苔,脉细数。
心血瘀阻:胸闷不舒,胸痛时作,或唇甲青紫。舌紫暗或有瘀斑,脉涩或结代。
水气凌心:眩晕脘痞,形寒肢冷,或下肢浮肿,渴不欲饮,恶心吐涎,小便短少。苔白腻或白滑,脉弦细。
1.基本治疗
治法 宁心定悸。取心、心包的背俞穴、募穴为主。
主穴 心俞 厥阴俞 巨阙 膻中 神门 内关
配穴 心虚胆怯配胆俞、日月;心血不足配脾俞、足三里;心阳不振配至阳、关元;阴虚火旺配太溪、三阴交;心血瘀阻配膈俞;水气凌心配水分、阴陵泉。
方义 心俞、厥阴俞、巨阙、膻中分别为心和心包的背俞穴、募穴,属俞募配穴法,可调心气以定悸,不论何种心悸皆可用之;神门为心之原穴,可宁心定悸;内关为心包经的络穴,功在宁心通络,安神定悸。
操作 心俞、厥阴俞、巨阙不可深刺,以免伤及内脏。余穴均常规刺。除阴虚火旺外,可加灸。
2.其他治疗
(1)耳针 取心、胆、脾、肾、交感、神门、皮质下、小肠。毫针刺法或压丸法。
(2)皮肤针 取心俞、厥阴俞、巨阙、膻中。叩至局部出现红晕略有出血点为度。
(3)穴位注射 取心俞、厥阴俞、内关、膻中。每次选1~2穴,选用生脉注射液或丹参注射液、参附注射液等,常规穴位注射。
1.针灸治疗心悸有较好疗效。心悸可因多种疾病引起,在针灸治疗的同时应积极查找原发病,针对病因进行治疗。
2.在器质性心脏病出现心衰倾向时,应及时采用综合治疗措施,以免延误病情。
1.《针灸甲乙经·卷之九》:心憺憺而善惊恐,心悲,内关主之。
2.《针灸资生经·第四》:神门,主数噫恐悸不足;巨阙,主惊悸少气。
3.《针灸大全·卷之四》:心中虚惕、神思不安,取内关、百会、神门······心脏诸虚、怔忡、惊悸,取内关、阴郄、心俞、通里。
4.《针灸大成·卷五》:心内怔忡,心俞、内关、神门。