哮喘
内科病证
辨证要点

主症 呼吸急促,喉中哮鸣,甚则张口抬肩,鼻翼扇动,不能平卧。
实证:病程短,或当哮喘发作期,哮喘声高气粗,呼吸深长有余,以深呼为快,体质较强,胸闷或胀,气粗声高,咳痰稀薄或黏稠,可伴寒热表证。苔薄,脉浮。
虚证:病程长,反复发作或当哮喘缓解期,哮喘声低气怯,动则喘甚,呼吸短促难续,以深吸为快,体质虚弱,气怯声低,汗出肢冷,形瘦神疲。舌淡,脉沉细或细数。

治疗

1.基本治疗
治法 止哮平喘。取肺的背俞穴、募穴、原穴为主。
主穴 肺俞 中府 太渊 定喘 膻中
配穴 实证配尺泽鱼际;虚证配膏肓肾俞。喘甚配天突孔最;痰多配中脘丰隆
方义 本病病位在肺,肺俞中府乃肺之俞、募穴,俞募配穴可调理肺脏、止哮平喘,虚实之证皆可用之;太渊为肺之原穴,与肺俞中府相伍,可加强肃肺止哮平喘之功;定喘是止哮平喘的经验效穴;膻中为气会,可宽胸理气,止哮平喘。
操作 毫针常规刺,可加灸。发作期每日治疗1~2次,缓解期每日或隔日治疗1次。

2.其他治疗
(1)皮肤针鱼际尺泽穴手太阴肺经循行部、第1胸椎至第2腰椎足太阳膀胱经第1侧线,循经叩刺,以皮肤潮红或微渗血为度。
(2)穴位敷贴肺俞膏肓膻中定喘。用白芥子30g,甘遂15g,细辛15g,共为细末,用生姜汁调成膏状,30~90分钟后去掉,以局部红晕微痛为度。三伏天敷贴为佳。
(3)耳针 取对屏尖、肾上腺、气管、肺、皮质下、交感。每次选用3~5穴,毫针刺法。发作期每日1~2次;缓解期用弱刺激,每周2次。
(4)穴位埋线肺俞定喘膻中。每次选1~3穴,每2~4周1次。
(5)拔罐肺俞中府大椎定喘膏肓肾俞膻中。常规拔罐。

按语

1.哮喘可见于多种疾病,发作缓解后,应积极治疗原发病。
2.针刺对缓解哮喘发作有一定疗效,对于发作严重或哮喘持续状态,经针灸治疗不能及时缓解者,应立即配合药物,采取综合治疗措施。

文献摘录

1.《备急千金要方·卷三十》:肺俞、肾俞,主喘咳少气百病。
2.《玉龙歌》:哮喘之症最难当,夜间不睡气遑遑,天突妙穴宜寻得,膻中着艾便安康。
3.《针灸聚英·卷二》:喘,灸中府、云门、天府、华盖、肺俞。
4.《针灸大成·卷九》:哮吼嗽喘,俞府、天突、膻中、肺俞、三里、中脘。

注:内容仅供参考,不作为医疗诊断依据 数据来源说明
用户协议及隐私政策
已阅读并同意 《用户协议》 以及 《隐私协议》
同意并继续
不同意
x