主症 反复或交替出现的腹泻、便秘伴腹胀、腹痛及大便性状异常。
脾虚湿滞：腹痛隐隐，大便时溏时泻，劳累或受凉后发作或加重，神疲纳呆，四肢倦怠。舌淡有齿痕，苔白腻，脉虚弱。
肝郁脾虚：腹痛则泻，泻后痛减，发作多与情绪相关，平素急躁易怒，善叹息，或两胁胀满。舌淡胖有齿痕，脉弦细。
脾肾阳虚：晨起腹痛即泻，腹部冷痛，得温痛减，形寒肢冷，腰膝酸软，纳差。舌淡，苔白滑，脉沉细。
脾胃湿热：腹痛泄泻，泄下急迫或不爽，肛门灼热，烦渴欲饮，口干口苦。舌红，苔黄腻，脉滑数。
肝郁气滞：大便干结，腹痛腹胀，每遇情志不舒时加重，善太息，嗳气频作。舌淡红，苔薄白或黄，脉弦。
肠道燥热：大便秘结难下，少腹胀痛，口干口臭。舌红，苔黄燥少津，脉数。
1.基本治疗
治法 调和肝脾，理气通腑。取大肠的下合穴、背俞穴、募穴为主。
主穴 天枢 大肠俞 上巨虚 足三里
配穴 脾虚湿滞配脾俞、章门；肝郁脾虚配太冲、公孙；脾肾阳虚配肾俞、关元；脾胃湿热配内庭、曲池；肝郁气滞配肝俞、行间；肠道燥热配合谷、曲池。腹胀明显配中脘、内关；腹泻明显配关元、神阙；便秘明显配支沟、照海；情绪症状明显配神庭、神门。
方义 本病病位在肠，天枢为大肠募穴，可调中和胃，理气健脾，有通调肠腑、分清别浊之功；大肠俞为大肠经精气输注于背部的穴位，与天枢相配属俞募配穴，加大肠的下合穴上巨虚，以通调肠腑；足三里为胃的下合穴，大小肠皆属于胃，和胃理气，以助调理肠腑功能。
操作 毫针常规刺。实证用泻法，虚证用补法，也可加用灸法。
2.其他治疗
（1）指压 腹部脐周阿是穴、相应背俞穴或其他阳性反应。可行指压法。
（2）耳针 取交感、肝、脾、胃、大肠、皮质下。每次选3～5穴，毫针刺法或压丸法。
（3）穴位埋线 取中脘、天枢、关元、足三里、上巨虚、大肠俞、肝俞、脾俞、胃俞。每次选1～3穴，每2～4周1次。
（4）热敏灸 对患者进行热敏点探查，一般可在腹部天枢穴、头部额旁2线等部位发现热敏点，对热敏点施灸，以出现透热感传为度。
1.针灸治疗肠易激综合征具有经济、不良反应少的优点，可明显缓解症状。病情较重者需配合中药或西药治疗。
2.对初诊的患者应有针对性地选择辅助检查，排除器质性病变。
3.平时要注意生活及饮食规律，忌食刺激食物，调畅情志，适当运动锻炼。
1.《灵枢·邪气脏腑病形》：胃病者，腹瞋胀，胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，食饮不下，取之三里也。
2.《脾胃论·卷中》：脾胃虚弱，湿痿，汗泄，妨食，三里、气街出血，不愈，于上廉出血。
3.《玉龙歌》：脾泄之症别无他，天枢二穴刺休差，此是五脏脾虚疾，艾火多添病不加。
4.《针灸大成·卷之八》：腹内疼痛，内关、三里、中脘。