1. 邪郁肺胃
证候：发热，微恶风寒，咽红疼痛，颈部瘰疬，纳差，恶心呕吐，舌边尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
证候分析：温疫时邪，初犯肺卫，故发热，微恶风寒，咽红疼痛；邪郁化热，热毒瘀滞，则见瘰疬；邪犯胃腑，则纳差，恶心呕吐；舌边尖红、苔薄白或薄黄、脉浮数为邪郁肺胃之象。
辨证要点：发热恶风，咽红疼痛，颈部瘰疬，舌边尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
治法：疏风清热，清肺利咽。
主方：银翘散（《温病条辨》）加减。
常用药：金银花、连翘、淡豆豉、山慈菇、瓜蒌、牛蒡子、荆芥、薄荷、芦根、桔梗、甘草。
加减：咽喉肿痛者，加马勃、射干、山豆根；瘰疬较大者，加夏枯草、浙贝母、蒲公英；皮疹色红者，加紫草、白鲜皮、蝉蜕。
2. 气营两燔
证候：壮热烦渴，咽喉红肿疼痛，乳蛾肿大，甚则溃烂，口臭便秘，面红唇赤，皮疹显露，瘰疬，胁下痞块，舌质红，苔黄糙，脉洪数。
证候分析：表邪不解，入于肺胃，热毒内炽，故壮热烦渴，口臭便秘；邪毒化热，上攻咽喉，则咽喉红肿疼痛，乳蛾肿大，甚则溃烂；痰热瘀血互结，则瘰疬，胁下痞块；舌质红、苔黄糙、脉洪数为气营两燔之象。
辨证要点：咽喉肿痛，壮热烦渴，瘰疬，胁下痞块，舌质红，苔黄糙，脉洪数。
治法：清气凉营，解毒利咽。
主方：清瘟败毒饮（《疫疹一得》）加减。
常用药：石膏、知母、甘草、黄连、黄芩、栀子、水牛角、地黄、赤芍、牡丹皮、连翘、玄参、桔梗。
加减：胁下痞块者，可合用清肝化痰丸加减。发热目黄，皮肤黄染者，可合用茵陈蒿汤加减。咳嗽气急，鼻扇，口唇紫绀者，可合用麻杏石甘汤加减。颈项强直，神识不清，肢体抽动，或瘫痪，口眼歪斜，吞咽困难，失语，斜视，痴呆，迟钝者，可合用犀地清络饮加减。
3. 正虚邪恋
证候：病程日久，发热渐退，或见低热，瘰疬、胁下痞块明显缩小，气短乏力，口渴少饮，小便短赤，大便干结，舌质淡或红，苔少或花剥，脉细弱。
证候分析：热病日久，气阴两伤，余邪未尽，故发热渐退，或见低热，瘰疬、胁下痞块明显缩小；伤气者，则气短乏力；伤阴者，见口渴少饮，小便短赤，大便干结；舌质淡或红、苔少或花剥、脉细弱乃气阴两伤之象。
辨证要点：发热渐退，或见低热，瘰疬、胁下痞块明显缩小，舌质淡或红，苔少或花剥，脉细弱。
治法：益气生津，清解余热。
主方：青蒿鳖甲汤（《温病条辨》）加减。
常用药：青蒿、鳖甲、地黄、知母、牡丹皮、桃仁、赤芍。
加减：食欲不振者，加谷芽、麦芽；瘰疬肿大经久不消者，加玄参、牡蛎、夏枯草；胁下痞块较大者，加丹参、郁金、三棱、莪术；小便黄赤，淋沥不尽者，加白茅根、大蓟、小蓟。
《诸病源候论・小儿杂病诸候二》 隋代・巢元方
“四时之间，忽有非节之气伤人，谓之天行。大体似伤寒，亦头痛壮热，其热入于脾胃，停滞则发黄也。脾与胃合，俱象土，其色黄，而候于肌肉。热气蕴积，其色蒸发于外，故发黄也。”
《温病条辨・上焦篇》 清代・吴鞠通
“温毒者，诸温夹毒，秽浊太甚也。”
《诸病源候论・小儿杂病诸候四》 隋代・巢元方
“风热毒气客于咽喉、颔颊之间，与血气相搏，结聚肿痛。”
《素问・阴阳应象大论》 战国至秦汉
“冬伤于寒，春必温病。”
端某，男，3岁。
患儿因发热2周，用抗生素无效而来中医门诊。体温在37～38.5℃，每天晨起及上午热轻，午后热重，每次体温上升以前均有恶寒现象（往来寒热），轻咳有痰，口微渴，尿黄，胃纳欠佳，大便正常，颈、腋下及腹股沟有淋巴结肿大，尤其以颈淋巴结肿大为著，可触及小枣大小淋巴结多个，活动，不粘连。血常规示白细胞总数18×109/L，淋巴细胞比例为60%左右，异常淋巴细胞比例为8%，肝大7.5cm，脾3cm。中医所见：面色白，精神尚好，无烦躁不安现象，舌尖红，舌苔淡黄腻，脉弦滑略数。
西医诊断：传染性单核细胞增多症。
辨证：湿热留恋，郁结少阳。
治法：清化湿热，和解少阳，化痰破结。
处方：蒿芩清胆汤加减。
青蒿10g，黄芩10g，柴胡10g，枳壳6g，金银花10g，连翘10g，茵陈10g，滑石10g，青黛10g，夏枯草10g，土贝母6g，瓜蒌15g，槟榔6g。7剂。
效果：服药3剂发热即退，淋巴结亦见明显缩小，原方继服6剂淋巴结缩小接近正常，血象：白细胞总数9.6×109/L，异常淋巴细胞比例为2%，肝明显缩小，脾已不能触及，病愈而停药。
按语：薛生白曰“寒热如疟，湿热阻遏膜原”。在长期发热病例中，如表现为往来寒热，类似疟疾，则有湿阻膜原的可能，在结合其他脉证加以确定。此证往来寒热2周，苔腻脉弦，可以确立这一辨证。湿热为阴阳合邪，在机体阳气衰弱时邪气方盛，故而在下午与晚间发热加重，颈与腋下以及腹股沟为少阳经气所过处，此处淋巴结肿大为湿热郁结成痰，郁结少阳经所致。又因苔腻而黄，舌尖红，脉数，呈现湿热并重，故方选蒿芩清胆汤加减。方中青蒿、柴胡、黄芩和解表里，清热透邪；茵陈、连翘、滑石、青黛清热利湿；枳壳、槟榔理气破湿热之结；土贝母、夏枯草、连翘配合瓜蒌化痰散结以消痰核，金银花清热解毒。
（周耀庭医案——摘自《周耀庭临床经验集》）
（一）中成药
1. 抗病毒颗粒 用于热毒炽盛，痰热流注证。
2. 五福化毒丹 用于热毒炽盛证。
3. 小儿化毒散 用于痰热流注证。
4. 安宫牛黄丸 用于热陷心肝证，高热神昏者。
5. 紫雪散 用于热陷心肝证，抽搐频繁者。
6. 生脉口服液 用于恢复期气阴两虚证。
（二）药物外治
1. 锡类散或冰硼散 适量，喷吹于咽喉部位。适用于咽喉红肿溃烂者。
2. 三黄二香散 黄连、黄柏、大黄、乳香、没药各适量，共研末。先用浓茶汁调匀湿敷肿大的淋巴结，干后换贴，后用香油调敷，每日2次，直至淋巴结消失。适用于淋巴结肿大。
3. 如意金黄散 用茶或醋调敷在肿大的淋巴结上，每日换敷2次，有清热解毒、散结消肿之效。
（三）西医治疗
1. 抗病毒治疗 无环鸟苷和丙氧鸟苷早期应用可缓解症状，可用7天。也可应用EBV特异性免疫球蛋白。
2. 对症治疗 高热者可予物理降温，亦可用退热剂。注意口腔清洁和水、电解质平衡。继发细菌性咽峡炎、肺炎者，应做咽拭子培养，给予敏感抗生素。对持续高热、重症肝炎伴黄疸、心肌炎、咽喉水肿、血小板减少、溶血性贫血及中枢系统严重合并症者，可用肾上腺皮质激素治疗。
3. 急症处理 本病最严重的并发症为脾破裂。常发生在疾病的第2周，触摸脾脏或轻微创伤均可引起。应及时确诊，迅速处理。宜迅速补充血容量，输血和脾切除。