幼儿急疹
儿科 • 传染病
证治分类

1. 邪郁肌表
证候:突然高热,持续不退,伴流涕、咳嗽、咽红目赤、纳呆呕吐,或腹泻,精神良好,偶有惊惕,甚则惊厥,舌质红,舌苔薄黄,脉浮数,指纹紫。
证候分析:风热时邪从口鼻而入,壅郁肺胃,卫气同病,发病较快而急起高热,肺胃热盛则咽红目赤,高热持续不退。卫表失和,肺失清肃故流涕,咳嗽。脾与胃相表里,脾失健运,胃失和降故纳呆,呕吐,或腹泻。邪热炽盛,内陷厥阴而见惊惕,甚至惊厥;舌红、苔薄黄、脉浮数、指纹紫均为热郁肺胃之象。
辨证要点:高热持续,精神尚好,舌红,苔薄黄,指纹浮紫。
治法:解表清热。
主方:银翘散(《温病条辨》)加减。
常用药:桑叶、菊花、薄荷、桔梗、苦杏仁、连翘、芦根。
加减:高热不退者,加柴胡、大青叶、板蓝根、石膏;惊惕者,加蝉蜕、钩藤、僵蚕;呕吐者,加竹茹、广藿香;腹泻者加白扁豆、葛根。

2. 毒透肌肤
证候:体温骤退同时全身出现玫瑰红色疹点,躯干部多,头面、四肢稀少,1天内出齐,1~2天内消退,无脱屑及色素沉着,舌红,苔薄黄,指纹紫滞。
证候分析:时邪与气血相搏于肌肤,正气祛邪外达,则全身透发疹点;邪祛则热退,舌红、苔薄黄、指纹紫滞为余热之象。
辨证要点:热退疹出,躯干部多,头面四肢少,舌红苔薄黄,指纹紫滞。
治法:清热生津。
方药:透疹凉解汤(经验方)加减。
常用药:桑叶、菊花、薄荷、连翘、牛蒡子、赤芍、蝉蜕、紫花地丁、黄连、红花。
加减:本病热退后,皮疹发出,病已渐入痊愈,轻者只需加强护理,不必施加药物。大便秘结者,加大黄;口渴明显者,加天花粉;若邪热炽盛,内陷心肝,肝风内动,则见高热,四肢抽搐,可加僵蚕、钩藤等。

古籍摘要

《麻痘定论・分别各麻各样调治论》 清代・万邦宁
“奶麻、瘾疹之类,皆风热客于脾肺二经所致。”“凡小儿乳麻瘾疹风热麻,不在正麻之列,不由胎毒而出,是感风热湿热而出…… 倘热不退,用荆芥发表汤以散之。”​

《医宗金鉴・痘疹心法要诀》 清代・吴谦等
“调摄谨慎,不治自愈。”​

注:内容仅供参考,不作为医疗诊断依据 数据来源说明
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