1. 心肝火旺
证候：多动不安，冲动任性，急躁易怒，注意力不集中，做事莽撞，或好惹扰人、常与人打闹，或面赤烦躁，大便秘结，小便色黄，舌质红或舌尖红，苔薄或薄黄，脉弦或弦数。
证候分析：心火亢则热扰心神，神失所藏，故注意力不集中，心烦不安，舌尖红甚或舌体生疮；肝火旺则肝阳易亢，故多动不安，冲动任性，性情急躁易怒，脉弦或弦数；面赤、大便秘结、小便色黄、舌质红均为阳热之象。
辨证要点：多动多语，冲动任性，急躁易怒，大便秘结，脉弦。
治法：清心神肝，安神定志。
主方：安神定志灵（《儿童多动症临床治疗学》）加减。
常用药：柴胡、黄芩、决明子、连翘、天竺黄、石菖蒲、郁金、当归、益智、远志、龙齿。
加减：急躁易怒者，加钩藤、珍珠母；冲动任性、烦躁不安者，加栀子、青礞石；大便干结、数日一行者，加大黄、枳实、槟榔。

2. 痰火内扰
证候：多动多语，烦躁不安，冲动任性，难以制约，兴趣多变，注意力不集中，胸中烦热，懊侬不眠，纳少口苦，便秘尿赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
证候分析：痰火内扰，心神不宁，故多动多语，烦躁不安，冲动任性，烦热懊侬；火扰肝胆则口苦；痰邪困脾，脾不藏意，故纳少、兴趣多变；痰火灼津则便秘尿赤；舌质红、苔黄腻、脉滑数均为痰火之象。
辨证要点：多动多语，烦躁不宁，懊侬不眠，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
治法：清热泻火，化痰宁心。
主方：黄连温胆汤（《六因条辨》）加减。
常用药：陈皮、法半夏、胆南星、竹茹、瓜蒌、枳实、石菖蒲、茯苓、珍珠母。
加减：烦躁易怒者，加钩藤、龙胆；大便秘结者，加大黄、玄明粉。

3. 肝肾阴虚
证候：多动难静，急躁易怒，冲动任性，难于自控，神思涣散，注意力不集中，难以静坐，或有记忆力欠佳、学习成绩低下，或有遗尿、腰酸乏力，或有五心烦热、盗汗、大便秘结，舌质红，苔少，脉细弦。
证候分析：肾阴亏虚，水不涵木，肝阳上亢，故多动难静，急躁易怒，冲动任性，难于自控；肾水不能上济于心，水火失济，心神不宁，故神思涣散，注意力不集中，难以静坐，记忆力欠佳；肾气不充，下元不固，故腰酸乏力，遗尿；阴虚内热，则见五心烦热，盗汗，口干咽燥，舌质红，苔薄少，脉细弦。
辨证要点：注意力不集中，记忆力欠佳，多动难静，急躁易怒，五心烦热，舌红，苔少，脉细弦。
治法：滋养肝肾，平肝潜阳。
主方：杞菊地黄丸（《医级》）加减。
常用药：枸杞子、地黄、山茱萸、山药、茯苓、菊花、牡丹皮、泽泻、龙齿、龟甲。
加减：夜寐不安者，加酸枣仁、五味子；盗汗者，加浮小麦、煅龙骨、煅牡蛎；急躁易怒者，加龙胆、石决明、钩藤；大便秘结者，加火麻仁、桑椹。

4. 心脾两虚
证候：神思涣散，注意力不能集中，神疲乏力，形体消瘦或虚胖，多动而不暴躁，言语冒失，做事有头无尾，睡眠不熟，记忆力差，伴自汗盗汗，偏食纳少，面色无华，舌质淡，苔薄白，脉虚弱无力。
证候分析：中焦脾虚，气血化源不足，心失所养，故神思涣散，注意力不能集中，言语冒失，睡眠不实，记忆力差；脾虚失运，故面色无华，偏食纳少，神疲乏力，形体消瘦；舌质淡、苔薄白、脉虚弱无力，为心脾两虚，气血不足之象。
辨证要点：神思涣散，记忆力差，多动而不暴躁，神疲乏力，脉细弱。
治法：养心安神，健脾益气。
主方：归脾汤（《正体类要》）合甘草小麦大枣汤（《金匮要略》）加减。
常用药：党参、黄芪、白术、大枣、甘草、茯神、远志、酸枣仁、龙眼肉、当归、小麦、木香。
加减：思想不集中者，加益智、龙骨；睡眠不熟者，加五味子、首乌藤；记忆力差，动作笨拙，苔厚腻者，加半夏、陈皮、石菖蒲。