1. 腹部中寒
证候：腹部疼痛，甚者拘急蜷伏，得温则舒，遇寒痛甚，痛处喜暖，面色苍白，痛甚者额现冷汗，唇色紫暗，肢冷不温，或兼泄泻，小便清长，舌淡，苔白滑，脉沉弦紧，指纹红。
证候分析：有外感寒邪或饮食生冷病史。寒为阴邪，主收引，故其腹痛得温则缓，遇冷痛甚。脾阳不振，升降失常，阳气不达四末，则见呕吐、泄泻，面色苍白，额冷汗出，肢冷不温。患儿素日常有类似发作病史。
辨证要点：腹痛较剧，痛处喜暖，得温则舒，遇寒痛甚，舌淡，苔白滑。
治法：温中散寒，理气止痛。
主方：养脏汤（《医宗金鉴》）加减。
常用药：木香、丁香、香附、当归、川芎、肉桂。
加减：寒痛甚者，加附子；呕吐者，加干姜、半夏；泄泻者，加炮姜、煨肉豆蔻；腹胀者，加砂仁、枳壳、厚朴、大腹皮；拘急疼痛者，加小茴香、延胡索。

2. 乳食积滞
证候：脘腹胀满，按之痛甚，嗳腐吞酸，不思乳食，矢气频作或腹痛欲泻，泻后痛减，或有呕吐，吐物酸馊，矢气频作，大便秽臭，夜卧不安，时时啼哭，舌红，苔厚腻，脉沉滑，指纹紫滞。
证候分析：多有伤乳伤食病史。食滞中焦，宿食腐化，则脘腹胀满，不思乳食，嗳腐吞酸。浊气壅滞，其气上逆，故呕吐酸馊。其气下泄，则矢气频作，腹痛泄泻；苔厚腻、脉沉滑、指纹紫滞为积滞不化之候。
辨证要点：脘腹疼痛拒按，不思乳食，嗳腐吞酸，大便秽臭，舌苔厚腻。
治法：消食导滞，行气止痛。
主方：香砂平胃散（《医宗金鉴》）加减。
常用药：香附、苍术、陈皮、厚朴、砂仁、枳壳、山楂、六神曲、麦芽、白芍、甘草。
加减：大便不通，或泻下不畅、脘腹胀满者，加槟榔、莱菔子、枳实；兼感寒邪者，加广藿香；食滞化热，大便秘结者，去苍术，加大黄、黄连。

3. 胃肠积热
证候：腹胀满，疼痛拒按，大便秘结，烦躁口渴，手足心热，口唇舌红，舌苔黄燥，脉滑数或沉实，指纹紫滞。
证候分析：多见于素体热盛，或恣食辛辣肥甘之儿。实热内结则腹痛腹胀拒按；里热炽盛，灼伤津液，故烦躁口渴，手足心热；热结肠腑，津少肠燥，故大便秘结；口唇舌红、舌苔黄燥为热结胃肠之候。
辨证要点：腹胀满，疼痛拒按，大便秘结，舌苔黄燥。
治法：通腑泄热，行气止痛。
主方：大承气汤（《伤寒论》）加减。
常用药：大黄、厚朴、枳实、芒硝。
加减：口干，舌红少津者，加玄参、麦冬、地黄；脘腹胀满者，加升麻、黄连、木香。因肝胆失于疏泄、肝热犯胃而实热腹痛者，用大柴胡汤加减。

4. 脾胃虚寒
证候：腹痛绵绵，时作时止，痛处喜按，得温则舒，面色㿠白，精神倦怠，手足清冷，纳食减少，或食后作胀，大便稀溏，舌淡苔白，脉沉细，指纹淡红。
证候分析：因脾胃虚弱，中阳不足，或因消导、攻伐太过，损伤阳气，失于温养，则面色㿠白，手足清冷，腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按；脾阳不振运化不力，则纳食减少，食后作胀，大便稀溏；唇舌淡白、脉沉细、指纹淡红为脾胃虚寒，中阳不足之候。
辨证要点：腹痛绵绵，喜按喜温，大便稀溏，舌淡苔白。
治法：温中理脾，缓急止痛。
主方：小建中汤（《伤寒论》）合理中丸（《伤寒论》）加减。
常用药：桂枝、白芍、甘草、大枣、党参、白术、干姜。
加减：面色㿠白者，去干姜，加黄芪、当归；手足逆冷者，加附子、肉桂；脾虚而兼气滞，纳差腹胀者，用厚朴温中汤加减。

5. 气滞血瘀
证候：腹痛经久不愈，痛有定处，痛如针刺，或腹部癥块拒按，肚腹硬胀，青筋显露，舌紫黯或有瘀点，脉涩，指纹紫滞。
证候分析：气血运行不畅，不通则痛，故腹痛经久不愈，痛有定处，痛如针刺；气滞血瘀，结为癥瘕，故腹部癥块拒按，肚腹硬胀，青筋显露；同时血瘀亦可导致气滞，进而出现痛而兼胀，胀无休止；舌紫黯有瘀点、脉涩、指纹紫滞为气滞血瘀之候。
辨证要点：痛有定处，痛如锥刺，拒按或腹部癥块，舌紫黯有瘀点，脉涩。
治法：活血化瘀，行气止痛。
主方：少腹逐瘀汤（《医林改错》）加减。
常用药：肉桂、干姜、小茴香、蒲黄、五灵脂、赤芍、当归、川芎、延胡索、没药。
加减：胀痛严重者，加川楝子、乌药、枳壳；有癥块者，加三棱、莪术、鳖甲、夏枯草。