1. 心脾积热
证候：口腔、舌面满布白屑，周围焮红较甚，面赤唇红，烦躁不宁，吮乳啼哭，大便秘结，小便短赤，舌红，苔白厚腻，指纹紫滞，脉滑或滑数。
证候分析：胎毒内蕴，或口腔不洁，感受秽毒，或久病余邪未清，内积心脾，郁而化热，熏灼口舌，故见口腔白屑满布，状如鹅口；心脾热盛则面赤唇红；积热上扰心神则烦躁不宁；积热下移则便秘尿赤。
辨证要点：口腔、舌面白屑多，周围焮红，面红唇赤。
治法：清心泻脾。
主方：清热泻脾散（《医宗金鉴》）加减。
常用药：栀子、石膏、黄连、黄芩、地黄、赤茯苓、灯心草。
加减：大便秘结者，加大黄；舌苔厚腻者，加广藿香、佩兰、滑石；口干喜饮者，加石斛、芦根、麦冬；腹胀纳呆者，加山楂、麦芽、槟榔。
2. 虚火上浮
证候：口腔舌面白屑散在，周围焮红不重，形体怯弱，面白颧红，手足心热，口干不渴，或低热盗汗等，舌质红，少苔，指纹淡紫，脉细数无力。
证候分析：先天禀赋不足，或生后喂养调护不当，或久病体质虚弱，津液耗伤，阴虚阳亢，水不制火，虚火上浮，熏蒸口舌，故口舌白屑散在，焮红不甚；面白颧红，手足心热，低热盗汗，舌红少苔，脉细数，均为虚火之象。
辨证要点：口、舌白屑散在，周围焮红不重，舌质红，少苔。
治法：滋阴降火。
主方：知柏地黄丸（《医宗金鉴》）加减。
常用药：地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、知母、黄柏。
加减：口干欲饮者，加石斛、玉竹；低热者，加地骨皮、白薇；食欲不振者，加乌梅、木瓜、麦芽；大便秘结者，加火麻仁；久病反复，虚火上炎者，少佐肉桂。
《诸病源候论・鹅口候》 隋代・巢元方
“小儿初生口里白屑起，乃至舌上生疮，如鹅口里，世谓之鹅口，此由在胎时受谷气盛，心脾热气，熏发于口故也。”
《外科正宗・鹅口疮》 明代・陈实功
“鹅口疮皆心脾二经胎热上攻，致满口皆生白斑雪片；甚至咽间叠叠肿起，致难乳哺，多生啼叫。以青纱一条裹箸头上，蘸新汲水揩去白胎，以净为度、重手出血不妨，随以冰硼散搽之，内服凉膈之药。”
《医门补要・鹅口疮》 清代・赵濂
“脾胃郁热上蒸，口舌白腐，叠如雪片，在小儿名鹅口疮。先以牛桔汤升发其火（牛蒡子、桔梗、薄荷、葛根、象贝、柴胡、甘草、枳壳）。若苦寒药用早，则冰伏火势，有喉烂气喘声嗄之危。”
金某，男，6个月。1990年4月6日就诊。
病史：患儿于诊前6天起玻症见：发热、少咳，流涕。用抗生素治疗4天热降，但患儿进乳不宁，舌口出现白色乳块样物。大便不消化，小便黄少。
查体：神烦，面赤，唇干，涎多，口腔内膜、舌边布满白屑。舌苔白厚，舌质红。心、肺、腹部未见异常。脉数，纹红。
检验：白细胞数10.0×109/L，中性粒细胞0.56，淋巴细胞0.44。
诊治：诊为鹅口疮。
辨证：心脾积热，邪秽化热，上熏口舌化腐生屑。治用清心泻脾之法。
处方：黄芩4g，黄连1g，生地黄5g，淡竹叶5g，灯心草3g，白芍4g，蝉蜕4g。水煎服。合用1%龙胆紫药水涂患处，1日1～2次。经治3天白屑消退。
按语：鹅口疮，一般治疗均可痊愈，但营养状态不佳者，易迁延日久，恢复较慢。经本组处方治疗者一般均愈。方中黄连清心；黄芩清脾；生地黄去内积热；淡竹叶、灯心草导赤去热；白芍、蝉蜕宁神。加1%龙胆紫局部泻火。多数3～5天而愈。
（王烈医案——摘自《王烈国医大师婴童系列丛书·婴童医案》）
（一）中成药
1.导赤丸 用于心脾积热证。
2.知柏地黄丸 用于虚火上浮证。
（二）药物外治
1.冰硼散、珠黄散、青黛散涂敷患处。用于心脾积热证。
2.西瓜霜喷剂、开喉剑喷雾剂，每次适量，喷敷患处。用于心脾积热证。
3.吴茱萸10g，研为细末，以陈醋适量调成糊状，敷于两足涌泉穴。用于虚火上浮证。
（三）西医治疗
1.用弱碱性溶液，如2%～5%碳酸氢钠溶液清洗口腔。
2.制霉菌素混悬液（每毫升含10万～20万单位）涂拭患处，1日3次。