1. 风热犯咽
证候：发热，恶风，咽喉疼痛逐渐加重，吞咽不利，单侧或双侧喉核赤肿，咽痒不适，鼻塞流涕，头痛身痛，舌质红，苔薄白或黄，脉浮数，指纹青紫。
证候分析：本证见于乳蛾初起，风热犯肺，攻于咽喉，搏结于喉核，则咽痛渐重，吞咽不利，喉核红肿，尚未化脓。风热犯肺，肺卫失宣，则见发热重，恶寒轻，鼻塞流涕等风热表证；舌质红、苔薄白或黄、脉浮数或指纹青紫皆为风热之象。
辨证要点：喉核赤肿疼痛，兼有风热表证。
治法：疏风清热，消肿散结。
主方：银翘马勃散（《温病条辨》）加减。
常用药：金银花、连翘、马勃、射干、牛蒡子。
加减：热重者，加黄芩、石膏、栀子；喉核赤肿者，加桔梗、山豆根、板蓝根；声音嘶哑者，加木蝴蝶、玄参、芦根；咳甚痰多者，加前胡、瓜蒌皮、竹沥。
2. 肺胃热炽
证候：壮热不退，喉核色赤肿大，溃烂化脓，咽痛剧烈，吞咽困难，烦躁不安，口干口臭，大便干燥，小便黄少，舌质红，苔黄厚，脉数，指纹青紫。
证候分析：本证因风热犯肺失治，邪热入里；或素体肺胃热盛，复感外邪，循经上攻喉关，郁结于喉核，热邪炽盛，血败肉腐而成脓，故见喉核肿甚化脓，咽痛剧烈等局部症状。热毒炽盛，充斥气分，则壮热不退，烦躁，口干口臭，大便干燥，小便黄少；舌红苔黄厚、脉数或指纹青紫为热盛之象。
辨证要点：喉核赤肿明显，溃烂化脓，壮热不退，舌红苔黄厚。
治法：清热解毒，泻火利咽。
主方：牛蒡甘桔汤（《麻症集成》）加减。
常用药：桔梗、玄参、连翘、黄芩、黄连、栀子、甘草。
加减：壮热烦渴者，加石膏、知母、大黄；溃烂化脓明显者，加黄连、蒲公英、紫花地丁、鱼腥草、虎杖；喉核、舌质红绛者，加地黄、赤芍、牡丹皮。
3. 肺肾阴虚
证候：喉核暗红肿大或有少许脓液附着，咽干灼热，咽痒微痛，有异物感，日久不愈，手足心热，神疲乏力，或午后低热，颧红，腰膝酸软，虚烦失眠，耳鸣，大便干燥，舌红少苔，脉细数，指纹青紫。
证候分析：本证为乳蛾日久不愈，邪热伤阴；或素体肺肾阴虚，虚火上炎，搏结喉核，故见喉核暗红肿大或有少许脓液附着，咽干灼热，咽痒微痛，日久不愈。肺阴不足，则干咳少痰，大便干燥；日久及肾，则神疲乏力，或午后低热，颧红；舌红少苔、脉细数或指纹青紫均为阴虚之象。
辨证要点：喉核肿大偏红，咽喉干燥，舌红少苔。
治法：滋阴降火，清利咽喉。
主方：养阴清肺汤（《重楼玉钥》）加减。
常用药：地黄、麦冬、玄参、牡丹皮、赤芍、贝母、甘草、薄荷。
加减：喉核肿大明显者，加夏枯草、海藻、板蓝根；干咳无痰者，加天冬、桔梗、紫菀、芦根；低热起伏者，加地骨皮、胡黄连。
4. 肺脾气虚
证候：喉核肥大，色泽淡白，经久不消，反复外感，引起乳蛾屡发，面黄少华，常自汗出，疲乏少力，食欲不振，唇口色淡，舌质淡红，苔薄白，脉无力，指纹淡。
证候分析：本证见于平素气虚，乳蛾屡发之小儿。由于小儿肺脾两虚，日久生化乏源，宗气不足，卫外不固，以致乳蛾反复发作，而急性症状缓解后喉核肥大淡白经久不消。其肺虚为主者屡感外邪，喉核淡白肥大，多汗；脾虚为主者面黄少华，疲乏少力，食欲不振；舌质淡红、苔薄白、脉无力、指纹淡为气虚之象。
辨证要点：肺虚为主者屡感外邪，喉核淡白肥大，多汗；脾虚为主者面黄少华，疲乏少力，食欲不振。
治法：补肺固表，健脾益气。
主方：玉屏风散（《究原方》）合异功散（《小儿药证直诀》）加减。
常用药：黄芪、白术、防风、茯苓、陈皮。
加减：余邪未清者，可加板蓝根、黄芩、玄参、浙贝母；汗多者，加麻黄根、龙骨、浮小麦；食欲不振者，加山楂、鸡内金、谷芽；大便溏薄者，加炒薏苡仁、芡实、山药。
《诸病源候论・咽喉心胸病诸候》 隋代・巢元方
“喉咽者，脾胃之候，气所上下。脾胃有热，热气上冲，则喉咽肿痛。夫生肿痛者，皆挟热则为之。若风热毒结于喉间，其热盛，则肿塞不通，而水浆不入，便能杀人。脏气微热，其气冲喉，亦能肿痛，但不过重也。”
《重订囊秘喉书・乳蛾》 清代・杨龙九
“有单有双，有连珠…… 初起，一日疼，二日红肿，三日有形，如有细白星者，若发寒热，即飞蛾之凶症也。四日凶势定，治之，四五日可愈。其症生于喉旁。”
《小儿卫生总微论方・卷十九》 宋代・佚名
“小儿咽喉生病者，由风毒湿热搏于气血，随其经络虚处所着，则生其病。若发于咽喉者，或为喉痹，或为缠喉风，或为乳蛾。”
《儒门事亲・卷三》 金代・张从正
“《内经》之言喉痹，则咽与舌在其间耳，以其病同是火，故不分也。后之医者，各详其状，强立八名，曰单乳蛾、双乳蛾、单闭喉、双闭喉、子舌胀、木舌胀、缠喉风、走马喉闭。热气上行，结薄于喉之两旁，近外肿作，以其形似，是谓乳蛾。一为单，二为双也。”
董某，女，6岁。1979年3月1日就诊。
病史：诊前一天夜间起玻症见：寒冷之后发热39.2℃，头痛，咽痛，咽下困难，食纳减少，有时恶心、大便干，小便黄。未经任何治疗来诊。
查体：神烦、面赤。扁桃体红肿有脓、颈部及颌下淋巴结肿大，舌苔白厚，舌质红。心肺、腹部未见异常。脉数有力。
诊断：急性化脓性扁桃体炎。辨证：乳蛾（肺胃郁热）。治用解毒泻火，清热利咽。处方：黄芩10g，柴胡10g，石膏20g，射干10g，山豆根10g，地黄10g，挂金灯10g，大黄3g，重楼10g，山慈菇5g。水煎服，2日1剂。合用清热散院内制剂（黄芩、栀子、郁金、连翘、黄连、雄黄、牛黄、珍珠等），每次服1g，1日3次。服药2日热降，咽肿减轻，大便调。经治4日痊愈。
讨论：本病虽非重症，但是急症，在未用抗生素情况下，仅服4日汤剂和散剂，不但退热，而且化脓及肿痛消失亦快。扁桃体为肺胃之上口，乃咽喉要塞，素有内热，感受外邪，内外热郁，上攻咽喉而病；因此山豆根、挂金灯、山慈菇、重楼合专解毒；大黄泻火；射干利咽；石膏、黄芩、柴胡、生地清肺胃之热，退表里之邪。
（王烈医案——摘自《王烈国医大师婴童系列丛书·婴童医案》）
（一）中成药
1.清开灵口服液 用于风热犯咽证。
2.双黄连口服液 用于风热犯咽证。
3.小儿咽扁冲剂/颗粒 用于肺胃热炽证。
4.金果饮 用于肺肾阴虚型。
5.开喉剑喷雾剂 用于肺胃热炽证。
（二）药物外治
药物外治乳蛾红肿化脓者，先漱净口腔，用冰硼散或锡类散少许吹在扁桃体上。
（三）针灸疗法
1.实热乳蛾 主穴：合谷、内庭、少商。配穴：天突、少泽、鱼际，少商点刺出血，高热配合谷、曲池。每次选2～3穴，中强刺激，每日1次。
2.虚火乳蛾 主穴：大杼、风门、百劳、身柱、肝俞。配穴：合谷、曲池、足三里、颊车。每次选2～3穴，中度刺激，每日1次。
（四）西医治疗
对合并细菌感染者，可选用青霉素或红霉素治疗。