暑湿、谵语、不解、干燥、汗出肢冷、逆传心包、舌苔干、脉缓、肝病、鼻窍、痉厥、咳嗽、狂躁、冷汗、感冒、湿痰、斑疹、舌润、壮热、神昏、神清、内热、无汗、舌黄、痰热、头胀
医家:马文植
朝代:清代
内容

某。夏令时症,因乎暑湿。湿为地之阴浊,暑乃天之阳气,人在气交之中,必从口鼻而入。 口窍开胃,鼻窍开肺,是以古人治法,必权暑湿轻重,而有辛凉辛温之分。今症恰交九日,好寐神昏澹语,已经三朝。热势熏蒸于内,冷汗淋沥于外,六脉糊数,舌苔微霉,面色尚不红油,唇齿亦无干燥,呼之虽觉,问之不答,欲咳不扬,稍见哕?恶。暑热虽甚,湿痰遏伏,上中之气,皆属闭窒,清空之窍,悉被迷蒙,是名内陷。危笃若此,本无方法,勉拟辛芳微苦之属,以尽治者之心,惟冀彼苍默佑耳。
射干 苦参 杏仁 蒌皮 紫菀 佛手 竺黄 郁金 藿香 香薷 滑石 佩兰露冲入 荷花露冲入
二诊:前因暑为湿遏。热之熏蒸之气,湿之弥漫之邪,不得外达,转而内走。已见好寐昏沉,神糊谵语,热反内炽,汗出肢冷,六脉闷数,舌霉渐见,面不红油,唇不干燥,呼之虽应,问之不答,稍有咳嗽,微见哕恶。两用辛芳微苦之品,诸象并减什六,诚快事也。无如暑湿既经陷里,所谓进之极易,退之难速。苔色化半而根尚霉黄,脉形虽扬而常带濡数,热退不清,溲犹未楚,明是暑湿余留气分。再用苦辛泄化,芳淡分利,俾得热净身凉,苔清脉缓,方为向愈之象。然时症反复,不因于劳,即因于食,古之圣贤,三复此语,诚至言也,余故琐及之!
川连 半夏 黄芩 枳实壳 佛手干 郁金 豆卷 姜渣赤茯苓 通草 滑石辰砂拌 桔梗
三诊:转方去雅连、桔梗、姜渣,加鲜竹叶。
某。经曰:先夏至者为病温,后夏至者为病暑。今病在小暑之间,其暑病无疑。暑多夹湿,湿为地气,暑为阳邪,天地覆载,人处其中,入自口鼻,病在气口。况从气而入,是以受之不觉,再由感冒而发,以致始起亦然,先寒后热,头胀无汗,继则邪化为热,自表传里,所以不寒犹热。热甚于里,舌为之干糙心霉,神为之糊迷不醒,谵语喃喃,哕恶频频,面为之油,齿为之燥,脉为之闷数,疹为之隐约,可推而有之。此由暑热之邪,渐欲化燥,湿浊之薮,蕴遏不解,熏蒸于肺胃之间,横冲于心包之界,当此之际,名为逆传。内陷之势,已具七八;外达之象,未见一二。用药之不易且难者,盖因过清则湿遏愈甚,太燥则邪焰更炽。心包乃心之外廓,君主宫城,既为贼困,心主不免损动。汗、吐、下三法,虽属时症之纲领,然施于逆传陷里之症,?所谓大将无用武之地。勉拟辛凉微苦,参入芳护之品,使其神清舌润,再商后治,即请高明政用是嘱。
黑山栀 淡豆豉 飞滑石 杜竹茹 牛蒡子 鲜佛手 天竺黄 净蝉衣 石菖蒲 藿香梗 鲜蒲荷
二诊:病势依然,加至宝丹二粒,研末过服。
三诊:护君主,清宫城,达表邪,泄内热,神识似清一线。舌黄仍见霉干,汗虽溱溱,斑疹微见,热尚蒸蒸,肢渐觉冷。此由陷里之热邪,熏蒸之痰火,仍然纠集不解,清旷之胸膈,灵爽之心包,还被盘踞也。前论三法无用,而投辛凉芳苦,今则气渐转营,当参咸寒之品。正仿古人血藏于肝,又主于心,心病则昏,肝病则痉。如犀、丹可以凉其营,泄其热;牛黄可以护其君,去其邪;佐入胆星、竺黄、翘、朱等味,以望已陷者复出,已困者乃解,手少阴,足厥阴二经不犯,方能转险为夷,旋凶为吉,未识得随人愿否。
镑犀尖 粉丹皮 鲜生地 淡豆豉二味同打 天竺黄 茅根 牛蒡子 淡竹叶 净连翘 朱灯心 益元散包 石菖蒲
另用:至宝丹半粒、陈胆星八分,研末同服。
四诊:据述神识稍慧,谵语微见。舌苔化霉见润,四肢转冷为温。去至宝丹,用万氏清心丸七分。
某。症恰半月,始起微寒壮热,中途狂躁痉厥,而今沉迷好寐。视色则呆滞而晦,验舌则霉而淡白,切脉则糊闷而数,问症则间日起伏,闻声则嗳叹,按腹则漫痛,大便日久不行,小溲红赤如血。此属暑湿夹积,欲化热而不果,欲化燥而未能,由阳明而逆传心包。清阳被遏,机窍被蒙,此名内陷。在古圣治方,惟有扶正一法,但此因正虚邪陷而设。是症元气素壮,症属极实,由乎遏伏所致,扶正亦属悖谬。症情殊属棘手,用药困难异常,此时转辗搜索,勉尽肤力,未卜彼苍默佐否?高明酌定。
泡射干 黑栀 枳实 桔梗 佛手 光杏仁 郁金 滑石胆星 降香屑
复诊:前因湿遏热伏,内陷不达,而上开心气,中开痰热。虽得汗热从外达,大便三行,而无如热仍起伏,神识昏糊。舌苔干霉而底淡红,脘下按之仍痛,汗?尚不多见。积仍在内,热还里炽,一股秽热熏蒸之气,游散不定,虽属一线转机,无从把握。再拟一方,以图弋茯之幸耳。
牛黄清心丸研末,药汁过服 雅连 淡芩 豆豉 芦根 天竺黄 金石斛 苦桔梗 胆星 枳实 薄荷 净连翘 石菖蒲

注:内容仅供参考,不作为医疗诊断依据 数据来源说明
评论区

还没有评论,赶快来抢沙发吧~

加载中...
用户协议及隐私政策
已阅读并同意 《用户协议》 以及 《隐私协议》
同意并继续
不同意
x