出血、腰酸、小产、流产、月经不调、功能性子宫出血、产后、乏力、头晕、面色少华、舌苔薄白、气血两虚、子宫肌瘤、心悸气短、月经过多、月经量多、小腹下坠、葡萄胎、纳差、贫血、滑胎、妊娠、低热、心悸、气短
医家:施今墨
朝代:近现代
内容

周某,女,28岁。1966年3月患者追述:1955年开始月经不调,每次月经量多,有时持续两三个月,每次出血后血红蛋白都只有6克左右,经常输血,西医诊断为功能性子宫出血,治疗三年之久,见效不大。中医诊断为月经不调,数年来治疗效果仍不好。于1959年来北京治疗,在协和医院住院三次,病情仍不稳定,大出血时,注射、吃药都难止血。后请施老治疗,共服了三个方子就止了血,并怀孕了。妊娠三个多月时有流产先兆,在见红半小时后去协和住院,经医生检查可能是葡萄胎,故灌肠后4小时完全流产,产下一发育正常的男孩。同时发现子宫内有苹果大的一个瘤子,由阴道摘除。半年后作了子宫腔碘油造影,发现子宫腔内有三四处突出不平,确诊为子宫黏膜下肌瘤。由于瘤子影响,所以经常出血不止。1960年协和医院医生考虑手术将子宫摘除,因当时贫血严重,需休养恢复一段。出院后1960年11月又请施老治疗,服汤药五付血止,服用丸药一个半月再次怀孕。西医讲我有二十多个子宫肌瘤不可能坐住胎儿,动员我作流产。因我没有小孩,因此又去找施老求治。服施老的保胎药,情况一直很好。有时因工作忙忘记服药,就有小腹下坠的感觉,服药后四五十分钟这种感觉就没有了。超过预产期半个月还未生,大夫讲过的日子太多对胎儿不好,决定引产,两次引产都未生,最后剥膜引产才生一女孩。产后因肌瘤关系,子宫不能收缩,出血七个月,又服施老的处方,才止了血。止血后两个月也就是孩子十个月时,我又怀了孕,仍服前保胎药,以后顺利的又产一男孩,现已三岁多。两个孩子身体健壮,发育良好。
[初诊]1960年11月5日,月经过多,有时出血不止已有五年,协和医院妇科确诊为子宫黏膜下肌瘤,曾小产四次,现又出血不止十余天。头晕心悸气短,腰酸乏力,面色少华。舌苔薄白,脉象细弱。崩露多年,又小产四次,是以气血两虚,冲任亏损,急拟益气摄血调固冲任法以止血。
绵黄芪25克野党参12克熟地炭18克 当归身6克 炒地榆15克 生地炭18克 醋祁艾10克 老紫草10克 鸡血藤18克 仙鹤草18克 茜草根10克 炙甘草6克 陈阿胶12克(另炖,兑服)
引:米醋180克,兑水分二次煎药用。
[二诊]服汤药五剂血即止,心悸减轻,仍感气短,腰酸,无力。病已多年,守法以丸药缓图。
早服妇科玉液金丹,每服6克。午服补中益气丸,每服6克。晚服安坤赞育丸,每服1丸。
[三诊]服丸药一个半月后怀孕,后腰觉胀,纳差,大便偏溏。患者小产四次,已成滑胎之恙,拟用健脾补肾以固胎元。
绵黄芪60克白人参30克于白术60克 当归身30克 大熟地60克(酒炒) 云茯苓30克 陈阿胶60克 川杜仲30克(炒) 桑寄生60克 竺麻根30克 川续断30克 桑螵蛸30克 菟丝子60克 条黄芩60克 怀山药60克 白扁豆60克(炒) 炒建曲30克 山萸肉60克 炙甘草30克 

枣肉600克煮极烂,合为小丸,每日早、晚各服6克。
[四诊]经服丸药,1961年10月20日顺产一女孩,现已两个月。根据协和医院检查,子宫仍有大小肌瘤二十余个,准备产后三个月摘除子宫,现子宫因肌瘤影响尚未回缩,每日流血很多,腰酸疼,胃消化不好,二便正常,从发现肌瘤后,一直有低热。肌瘤偏右侧占子宫面积2/3,因系第一胎,本人希望不作子宫摘除手术。试以丸药调补气血兼化肌瘤,二个月后观察效果,如无效,则应手术。
紫河车60克鹿角胶30克海藻60克 朝鲜参30克 龟甲胶30克 昆布60克 炙黄芪60克 甘枸杞60克 黄精60克 于白术60克 山萸肉60克 当归30克 醋艾叶30克 老棕炭30克 槐蘑60克 陈阿胶30克 地榆炭60克 白蔹30克 炒枳壳30克 大熟地30克 苏木60克 炒建曲30克 杭白芍30克 紫草30克 白蒺藜60克 玉蝴蝶60克 灵仙30克 黑芥穗30克
上药共研细面,川米醋合为小丸,每日早、晚各服3克。
[五诊]服上药后血量明显减少,但仍有时出少量血,腰酸乏力,有时头晕,效不更方,原方再配一料续服。
按(祝谌予):患者服完五诊处方后,血完全止祝血止后两个多月又怀第二胎,仍服用三诊保胎丸药,至足月顺产一男孩。 

注:内容仅供参考,不作为医疗诊断依据 数据来源说明
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