嵇某,女,30岁,门诊号66/21438。
初诊1966年5月3日。
主诉:面部红肿伴小水泡已三日。
病史:前日开始面部出现红斑、瘙痒、眼睑水肿,昨日开始在两颊红斑部位出现小水泡,今日某些水泡逐渐增大。每年春天有类似发作史,均用可的松治疗。今年一开始发病,即用可的松,而面部红肿加剧。无丹毒史。接触史不明。
诊断:接触性皮炎。
医案:面部红肿,眼睑水肿,疱疹累累,以两颊为主,瘙痒且痛。脉弦数,苔白腻。风邪上束,兼挟湿热,风湿相搏,蕴而成毒。方以祛风清热、凉血解毒为治。
荆防风(各)9克 苏薄荷4.5克(后下) 黄菊花9克
生地黄12克 京玄参12克 赤芍药9克
紫草12克 大青叶24克 板蓝根24克
紫花地丁12克 生川军4.5克(后下)
疗效:服二剂后,头面部红肿渐退。服四剂后,红肿退清,但瘙痒尚有。湿热未清,原方去荆芥、防风、薄荷,加用六一散12克(包),龙胆草6克。再服二剂而症状消失,不再来门诊。
【按语】应用菊花、薄荷、荆芥、防风疏散风邪,生地、玄参、赤芍、紫草清热凉血,大青叶、板蓝根、紫花地丁清热解毒,加用川军以加强清热解毒作用,并使湿热从大便而去。